Сплинт-терапия панацея лечения ВНЧС или нет ?
С каждым годом в стоматологию обращается все больше пациентов с жалобами на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (щелчки, хрусты, заклинивания). И связано это не столько с нарастающим количеством факторов, влияющих на появление проблем с ВНЧС, сколько с активным развитием методик лечения в этой области и популяризацией среди пациентов такого метода лечения как сплинт-терапия. Что же это за метод лечения и может ли он стать панацеей ?
Сплинт-терапия — это немедикаментозный, обратимый и широко используемый метод консервативного лечения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ним мышечных дисфункций. Под «сплинтом» обычно понимают жесткую съёмную окклюзионную каппу , изготовленную так, чтобы временно изменить взаимоотношение зубных рядов и снизить нагрузку на сустав.
Когда необходимо проведение сплинт-терапии:
- хруст, щелчки и боль в области ВНЧС;
- бруксизм и патологическая стираемость;
- ограничение открывания рта
- подготовка к ортопедическому/ортодонтическому лечению или оперативным вмешательствам;
- профилактика обострений при артрозах ВНЧС
Если у вас или у ваших близких есть один или несколько перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу- гнатологу на консультацию, чтобы вас осмотрели,провели диагностику и подобрали необходимый вид лечения. Все эти симптомы крайне ухудшают качество жизни пациентов, порой делая невозможным даже прием пищи. Как же именно работает сплинт ?
Эффект 1. Нейромышечное перепрограммирование или снятие мышечного напряжения.
Это, пожалуй, самый важный эффект, особенно при лечении миофасциального болевого синдрома (боли, связанной с жевательными мышцами).
В норме жевательные мышцы работают в координации. Однако при наличии окклюзионных помех (преждевременных контактов, несовпадения центров челюстей) мозг получает сигнал,который приводит к гиперфункции, спазму и боли в мышцах, а также к бруксизму.
Сплинт, особенно релаксационный, создаёт идеально гладкую и ровную окклюзионную поверхность. Мозг перестаёт получать патологические сигналы, что позволяет прервать порочный круг «помеха → мышечный спазм → боль».
Эффект 2. Обеспечение равномерной жевательной нагрузки.
Вместо того чтобы концентрировать силу на нескольких зубах или в определённой точке сустава (что вызывает перегрузку), сплинт распределяет жевательную нагрузку по всей зубной дуге. Это снижает давление на пародонт и сам сустав.А небольшое увеличение высоты прикуса создает пространство в суставной щели и уменьшить компрессию (сжатие) суставных структур (суставного диска, хряща и капсулы). Это особенно важно при воспалительных процессах или артрозах ВНЧС.
Эффект 3. Установка сустава в физиологически правильное положение.
Когда мышцы расслабляются (благодаря нейромышечному депрограммированию), сплинт позволяет суставу занять своё правильное положение в суставной ямке, стабилизируя его, при этом суставной диск вновь занял правильное положение между суставом и суставной ямкой.
Кроме того, при нарушениях в работе ВНЧС страдают другие мышцы и суставы всего опорно-двигательного аппарата пациента и продолжительное отсутствие лечение ВНЧС будет пагубно влиять на весь организм в целом. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя не только сплинт-терапию, но и применение физиотерапии (ЛФК, массаж, тепло/криотерапия, УВЧ, лазер,ТЭНС);поведенческой терапии и обучение самоконтролю (особенно при бруксизме, тревожных расстройствах.);медикаментозной поддержки (краткие курсы НПВС, миорелаксанты,витамины) и многое другое.
Конечно, как и у любого метода лечения у сплинт-терапии есть и свои противопоказания, самыми основными являются острые воспалительные процессы, обострения ревматоидного артрита, привычный вывих нижней челюсти, генерализованные кариозные процессы.
Итак является ли сплинт-терапия панацеей? Скорее нет, так как в принципе панацеи при заболеваниях ВНЧС не существует, но она эффективно устраняет первопричину многих дисфункций ВНЧС, создавая условия для расслабления мышц, снижения болевого синдрома и восстановления гармоничной работы всей зубочелюстной системы.
Сплинт- терапия остаётся основным и эффективным консервативным методом в лечении многих проблем с ВНЧС, особенно при миогенных болях и парафункциях. Ключ к успеху — правильная диагностика, выбор типа сплинта в соответствии с целью лечения, точное изготовление и регулярный контроль. В современных подходах сплинты всё чаще интегрируют с физиотерапией, психотерапией и цифровыми технологиями для оптимального результата.
Сплинт-терапия — это немедикаментозный, обратимый и широко используемый метод консервативного лечения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ним мышечных дисфункций. Под «сплинтом» обычно понимают жесткую съёмную окклюзионную каппу , изготовленную так, чтобы временно изменить взаимоотношение зубных рядов и снизить нагрузку на сустав.
Когда необходимо проведение сплинт-терапии:
- хруст, щелчки и боль в области ВНЧС;
- бруксизм и патологическая стираемость;
- ограничение открывания рта
- подготовка к ортопедическому/ортодонтическому лечению или оперативным вмешательствам;
- профилактика обострений при артрозах ВНЧС
Если у вас или у ваших близких есть один или несколько перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу- гнатологу на консультацию, чтобы вас осмотрели,провели диагностику и подобрали необходимый вид лечения. Все эти симптомы крайне ухудшают качество жизни пациентов, порой делая невозможным даже прием пищи. Как же именно работает сплинт ?
Эффект 1. Нейромышечное перепрограммирование или снятие мышечного напряжения.
Это, пожалуй, самый важный эффект, особенно при лечении миофасциального болевого синдрома (боли, связанной с жевательными мышцами).
В норме жевательные мышцы работают в координации. Однако при наличии окклюзионных помех (преждевременных контактов, несовпадения центров челюстей) мозг получает сигнал,который приводит к гиперфункции, спазму и боли в мышцах, а также к бруксизму.
Сплинт, особенно релаксационный, создаёт идеально гладкую и ровную окклюзионную поверхность. Мозг перестаёт получать патологические сигналы, что позволяет прервать порочный круг «помеха → мышечный спазм → боль».
Эффект 2. Обеспечение равномерной жевательной нагрузки.
Вместо того чтобы концентрировать силу на нескольких зубах или в определённой точке сустава (что вызывает перегрузку), сплинт распределяет жевательную нагрузку по всей зубной дуге. Это снижает давление на пародонт и сам сустав.А небольшое увеличение высоты прикуса создает пространство в суставной щели и уменьшить компрессию (сжатие) суставных структур (суставного диска, хряща и капсулы). Это особенно важно при воспалительных процессах или артрозах ВНЧС.
Эффект 3. Установка сустава в физиологически правильное положение.
Когда мышцы расслабляются (благодаря нейромышечному депрограммированию), сплинт позволяет суставу занять своё правильное положение в суставной ямке, стабилизируя его, при этом суставной диск вновь занял правильное положение между суставом и суставной ямкой.
Кроме того, при нарушениях в работе ВНЧС страдают другие мышцы и суставы всего опорно-двигательного аппарата пациента и продолжительное отсутствие лечение ВНЧС будет пагубно влиять на весь организм в целом. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя не только сплинт-терапию, но и применение физиотерапии (ЛФК, массаж, тепло/криотерапия, УВЧ, лазер,ТЭНС);поведенческой терапии и обучение самоконтролю (особенно при бруксизме, тревожных расстройствах.);медикаментозной поддержки (краткие курсы НПВС, миорелаксанты,витамины) и многое другое.
Конечно, как и у любого метода лечения у сплинт-терапии есть и свои противопоказания, самыми основными являются острые воспалительные процессы, обострения ревматоидного артрита, привычный вывих нижней челюсти, генерализованные кариозные процессы.
Итак является ли сплинт-терапия панацеей? Скорее нет, так как в принципе панацеи при заболеваниях ВНЧС не существует, но она эффективно устраняет первопричину многих дисфункций ВНЧС, создавая условия для расслабления мышц, снижения болевого синдрома и восстановления гармоничной работы всей зубочелюстной системы.
Сплинт- терапия остаётся основным и эффективным консервативным методом в лечении многих проблем с ВНЧС, особенно при миогенных болях и парафункциях. Ключ к успеху — правильная диагностика, выбор типа сплинта в соответствии с целью лечения, точное изготовление и регулярный контроль. В современных подходах сплинты всё чаще интегрируют с физиотерапией, психотерапией и цифровыми технологиями для оптимального результата.
Если вы наблюдаете у себя наличие проблем с ВНЧС, испытываете дискомфорт при приеме пищи, чувствуете напряжение в мышцах лица, то вам необходима консультация нашего специалиста по ВНЧС: к.м.н., доцента, врача-гнатолога Крыловой Ирины Викторовны.